郑述发表于2007-03-27 00:34|

各位画友：《中国医学论坛报》本期的评论主题为“缓解看病难，不能只盯着提高医疗技术”，具体文章见下，欢迎大家来稿。谢谢！来稿信箱：zhengsh@cmt.com.cn


缓解“看病难”不能只盯着医疗技术

在刚刚结束的“两会”上，医疗改革成为代表们最关注的问题之一，针对“看病难”的问题，代表们提出了很多有创意的议案和建议。
作为一名医生，笔者对缓解“看病难”充满信心。
不久前，笔者在一篇医疗评论中看到的这样一个事例：医疗改革前，很多生产队的医疗点，条件非常差，一些医生甚至由兽医兼任，可就是这些没有经过正规医疗培训，仅仅依靠自己看点书，跟老医生跑几天腿的医务人员，就解决了生产队里百分之九十以上的医疗问题。这样的事实无疑能给我们这样的提示：缓解“看病难”，也许并不需要太多高端的技术和人员，只要能踏踏实实地做好那些基本医疗服务，就足够了。
鉴于这样的事实，笔者认为在当前条件下，要改善我们的就医环境，缓解“看病难”，不能只盯着医疗技术，而应优先发展护理行业。
这是因为，就我们国家的医疗现状而言，护士缺编本身是造成百姓 “看病难”的重要因素。由于临床护士不足，一个护士同时照顾几十个病人的现象，在我们国家几乎成为了一种常态。这不但严重影响了护理质量，让病人感觉很不方便，而且对病人家庭也带来了诸多麻烦，为了保证病人得到必要的照顾，经常出现“一人住院，全家出动”的现象，增加了看病负担。
同时，护理在整个医疗过程中所发挥的作用是很大的。所谓“三分医疗、七分护理”，接触过护理学史的人都知道，由于南丁格尔的积极努力，现代护理理念的深入，使得当时战地医院的伤员死亡率由40％下降到2％。护理对于医疗的意义，由此可见一斑。事实上，如今因为护理不到位而引起病人病情加重的情况也并不鲜见。
此外，社区医疗如今被放到了越来越重要的位置，而社区医疗的定位则包括了更多的如上门家访，进行日常的健康宣教，简单的身体检查，建立信息档案等服务性工作，这些工作应该说本身更适合由护士来从事，让博士毕业的医生上门去给老年人量血压，不但是一种人才浪费，而且对于这样的工作，博士可能还不如中专毕业的护士做得更到位。
最后需要强调的是，护理人员的培养成本相对较低，在“看病难”越来越严重的今天，同样的投入，用在护理方面可能见效更快。
我们国家的卫生经费非常有限，目前医疗卫生领域的专业人才也很匮乏，作为公共安全保障之一的卫生服务，本身也不可能提供高端的服务和保障，基于这样的事实，我们把平凡实用的护理工作放在优先发展的位置上，无疑具有更现实的意义。